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澳大利亚’现在将在下个月开始推出疫苗。这里’s what we’ll need

对话 玛丽·路易丝·麦克劳斯, 新南威尔士大学

澳大利亚’s COVID vaccine rollout will now 从二月中下旬开始。疫苗接种将从处理国际入境人员或检疫设施的工人,一线卫生人员以及生活在老年护理或残障人士中开始。

总理斯科特•莫里森(Scott Morrison)表示,政府“乐观地”打算每周为80,000澳大利亚人接种疫苗,到3月底为400万澳大利亚人接种疫苗。
谈话

最初计划在3月份接种第一批疫苗,但现在已经推迟推出,等待治疗用品管理局批准辉瑞疫苗,该疫苗有望在1月底前获得批准。莫里森表示,第一批疫苗将在此之后再过两周。

政府计划通过包括全科医生和可能的药剂师在内的1,000个分发点分发疫苗。

卫生部部长布伦丹·墨菲(Brendan Murphy)将此次发布描述为“我国历史上最复杂的后勤工作”。




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如果政府的最终目标是仍然为至少80%的澳大利亚人接种疫苗(普遍被视为牛群免疫的门槛) 到十月,时间紧迫,无法为2100万人提供所需的两剂。

时间表的最大威胁将是持续的COVID爆发,这将占用卫生工作者的宝贵专业知识和时间。

类似于NASA的物流

执行计划为一线工人,弱势群体以及其他所有人接种疫苗,将需要类似于NASA的后勤工作。完整地递送辉瑞疫苗需要著名的-70℃超冷链。每个“寄件箱”中装有975个小瓶,每个小瓶包含5剂。

辉瑞公司表示,一旦打开包装盒,则每隔五天需要用干冰,并在提起盖子的60秒内将其送出,以保持其温度。从首次打开包装盒开始,必须在30天内注射4875剂的全部内容物。

下一个挑战是在正确的时间到达每次疫苗接种会议时,正确的接受者数量。每个小瓶在室温下需要30分钟至2个小时解冻,在2-8℃的正常冷藏温度下需要2-3个小时解冻。除霜的小瓶必须在84小时内使用。疫苗必须用氯化钠稀释,然后在6小时内注射。

在接种疫苗之前,必须对每个人进行预筛查,以排除可能使他们无法接受注射的严重不良反应,药物,食物过敏或其他医学适应症。辉瑞还要求患者在知悉与疫苗相关的任何风险(无论风险很小)的情况下,给予知情同意。

为了使疫苗有效,每个接受者都需要以正确的时间间隔注射第二针,根据辉瑞和Moderna的说法,为21天,对于阿斯利康牛津大学来说,则为28天,根据协议,对于第一剂和第二剂,相同的疫苗。

练习变得更好

大概从后勤方面获得的经验教训可能会使随后的Moderna和AstraZeneca疫苗的推广工作变得更加容易。我们当然希望如此,因为政府的目标将是在240天之内为2100万澳大利亚人接种疫苗。

自12月13日以来,英国已经为944,539人接种了疫苗(占人口的1.4%)。 日平均率67,467。即使以每天最高的每日87,174的速度接种疫苗,仍需要花费三年多的时间为80%的人口提供疫苗。

美国已为5,306,797人接种了疫苗(占人口的1.6%) 自12月23日起。每天的最高日剂量为358,887,需要80年的疫苗接种时间为4年。

迄今为止,以色列相对而言部署最快,自12月26日以来已为1,482,307人(占人口的16%)接种了疫苗,平均 每天87,195人。以色列的峰值日剂量为15万,将在短短39天内为80%的人口提供疫苗接种,而在51天内将为整个人口提供疫苗接种。

迄今为止,已在英国,美国和以色列推出了疫苗。

澳大利亚要达到80%的目标期限​​更长,但人口却是以色列的三倍。总体而言,平均需要每天注射约17万次,才能在245天(3月至10月)内向2100万澳大利亚人提供必要的4200万剂。

从以色列的325个注射点推断,我们将需要更多的注射点。澳大利亚政府已经确定了1,000个注射地点。每15分钟注射一位接受者似乎是标准的。

为了每15分钟实现80%的注射覆盖率(2千1百万人注射2次),将要求每个注射站点每天至少有8个注射器,或者在全国1,000个分配站点中有8,000个。

在以色列,使用护理网络的策略称为 kupot cholim,使本地分支机构可以管理其本地部署的75%。

澳大利亚政府计划使用全科医生和药店作为注射地点。每个地点的工作人员都需要接受物流方面的培训,以了解安排时间并保持记录每个接收者接受的疫苗接种类型。

我们如何保护一线工人?

尽管可以通过首先给他们接种疫苗来保护一线工人,但是这是可以理解的。 证据 目前 可用的 表示疫苗可预防症状性和严重感染。我们需要等待,看看它们是否也可以预防无症状感染。

解决回程旅客计划中的弱点以抑制病毒传播是我们对疫苗接种工作的主要威胁;这将意味着更少的社区集群和更少的医护人员花在参加COVID病例和暴发管理上的时间。确实,以色列的疫苗接种速度可能会因其第三波浪潮而陷入停顿,这需要长期进行封锁。

为了防止疫苗接种工作脱轨,我们还必须迅速消除或至少严重抑制目前在大悉尼和墨尔本爆发的疫情。尽快消除当前的传播将剥夺宿主的病毒并保护所有人。




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即使制定了最佳计划,但如果必须通过响应新的COVID集群来消耗资源,疫苗的部署仍可能会出轨。

归根结底,成功不仅仅取决于疫苗的后勤,而且还取决于加强我们隔离和处理返回旅客的流程中的其余弱点。消除疾病爆发的干扰,将使我们有最大的机会成功接种足够的疫苗。谈话

玛丽·路易丝·麦克劳斯,流行病学教授,医疗保健感染和传染病控制, 新南威尔士大学

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图片作者 威尔弗里德·波恩克(Wilfried Pohnke)的Pixabay

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